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14岁少年多饮多尿未注意,5年后竟致头疼视力模糊

  • 时间:2020-07-08 20:36  来源:未知   作者:admin   点击:

吴亚仲(化名)大概从2014年就出现了饮水频繁、尿频,直至吴亚仲出现间接性头痛、视力模糊等情况,2019年才查出来是 生殖细胞瘤。虽然病程已久,所幸在吴亚仲刚查出来的时候就积极配合治疗,自入院以来,朱曦龄副主任医师便认真对待,她希望可以让吴亚仲的初次治疗有个圆满的结局,让当时年仅19岁的男孩早日返回校园,目前吴亚仲大一在读。

确诊“路漫漫”

吴亚仲来自河北邯郸,平时性格内向,但学习不错。14岁刚上初一那年,他就被寄予厚望,父母希望他可以上市重点高中,四月份的一天,妈妈突然注意到吴亚仲上厕所有点频繁,问了一句吴亚仲说是喝水喝多了,便没再提及这件事情。

再次发现吴亚仲的身体原因已经是5年后了,吴亚仲总是说自己头疼、看东西模糊,父母以为是近视了,带去测视力也没有任何问题,他们以为孩子学习压力太大,便决定趁着寒假带吴亚仲去北京看看,也就当散心了。

头部核磁结果显示:松果体区占位,大小约4cm,考虑生殖细胞瘤。

初次治疗效果佳

当时接诊吴亚仲的是朱曦龄副主任医师,在看过吴亚仲的病例后,她心里是有压力的,一方面病情确实已经拖了不短的时间,另一方面她希望治疗效果可以达到最佳,毕竟这是初次治疗。

于是朱曦龄副主任医师与其他主任专家多次研究讨论,结合吴亚仲患者的实际年龄、发病时间、病灶部位及症状,考虑生殖细胞瘤可能性大,于是给予诊断性放疗5次,Dt 1000cGy/5f。当放疗结束后,复查头部核磁显示:松果体区异常团块状强化灶,病灶大小约1.9x2.6x1.5cm(放疗前肿瘤约4cm大小),明显缩小,进一步确诊生殖细胞瘤。

随后,给予化疗2周期,依托泊苷100mg(d1-4)共400mg+顺铂30mg(d1-4)共120mg。复查头部核磁:肿瘤完全消失;依据生殖细胞瘤的NCCN治疗指南,继续给予该患儿全脑放疗及局部瘤床加量,全脑剂量为Dt 2340cGy/13f,局部瘤床加量至4500cGy/25f;

治疗结束后患者饮水量及尿量较放疗前明显减少,且双眼视物模糊症状基本消息,目前已成功出院,按时复查。

生殖细胞瘤

生殖细胞瘤是颅内较为常见的一种恶性肿瘤,好发部位在松果体区,多发于青少年和儿童,以10岁~25岁多见,男女比例约为2.24:1。

它最典型的临床症状为内分泌紊乱,主要表现为视力障碍和性早熟,同时会伴随尿频、烦渴、嗜睡等情况。

临床研究表明,手术切除对患者损伤较大,且容易引起肿瘤细胞扩散。目前有效的治疗方式为放疗消除病灶,化疗减少复发,在保证疗效的前提下,提高生命质量。

朱曦龄副主任医师最后提醒,针对正在做治疗的患者,在饮食方面要格外注意,无颅内压增高的患者:饮食清淡,以高蛋白和高维生素为主;颅内压增高的患者:流质或半流质饮食为主,少食多餐,预防过饱。